ABSTRACT
La vacuna con el bacilo de Calmette-Guérin es una vacuna atenuada utilizada para prevenir formas graves de tuberculosis. Se aplica a los recién nacidos en países con alta prevalencia de tuberculosis. Pueden presentarse, después de su aplicación, complicaciones a nivel local, como supuración o adenopatías regionales. La enfermedad por diseminación del bacilo es infrecuente y ocurre, por lo general, en pacientes con alteraciones inmunitarias subyacentes. Se presenta el caso de un niño de 5 meses que ingresó por un cuadro de 2 meses de evolución con detención del aumento de peso y nódulos subcutáneos. Se sospechó enfermedad por diseminación del bacilo y se diagnosticó por la biopsia de las lesiones. Se realizó el tratamiento con tres drogas antituberculosas, y se recuperó clínicamente. Si bien se realizaron estudios inmunológicos, no logró demostrarse ninguna inmunodeficiencia como afección predisponente.
The bacillus Calmette-Guérin vaccine is an attenuated vaccine historically used to prevent severe forms of tuberculosis. It is applied to all newborns in countries with high prevalence of tuberculosis. Local complications, such as suppuration or regional adenopathies, may occur after application. Disease due to the spread of the bacillus is infrequent, usually occurring in a patient with an underlying immune alteration. We present the case of a 5-month-old child who was admitted due to a 2-month evolution with weight loss and subcutaneous nodules. Disease was suspected to be due to bacillus Calmette-Guérin dissemination, being diagnosed by biopsy of the lesions. Treatment was carried out with three antituberculous drugs, evolving towards clinical recovery. Although immunological studies were carried out, no immunodeficiency could be demonstrated as a predisposing condition.
Subject(s)
Humans , Male , Infant , BCG Vaccine/adverse effects , Rifampin/therapeutic use , Biopsy , Ethambutol/therapeutic use , Isoniazid/therapeutic use , Antibiotics, Antitubercular/therapeutic use , Mycobacterium bovisABSTRACT
La adquisición de habilidades de razonamiento clínico es un propósito fundamental de la educación médica. Los entornos virtuales de enseñanza y aprendizaje (EVEA) proporcionan herramientas que nos permiten integrar las decisiones pedagógicas tomadas en la propuesta educativa a las posibilidades de mediación que ofrece la tecnología. La Facultad de Ciencias Médicas (FCM) de la Universidad Nacional de La Plata (UNLP) utiliza el EVEA Moodle. El objetivo del trabajo fue diseñar y desarrollar una metodología de enseñanza por casos combinada con estrategias de aprendizaje en línea a través del uso de foros en el entorno Moodle
The acquisition of clinical reasoning skills is a fundamental purpose of medical education. Virtual teaching and learning environments (EVEA) provide tools that allow us to integrate the pedagogical decisions made in the educational proposal to the mediation possibilities offered by technology. The Faculty of Medical Sciences (FCM) of the National University of La Plata (UNLP) uses the EVEA Moodle. The objective of the work was to design and develop a teaching methodology by cases combined with online learning strategies through use of forums in the Moodle environment
Subject(s)
Humans , Education, MedicalABSTRACT
El síndrome febril sin foco en menores de 36 meses es una entidad que representa el 10-25 % de las consultas por fiebre en urgencias, siendo causa frecuente de internación. Presenta un dilema diagnóstico para el pediatra. Presentamos una actualización del tema y propuesta de guía de atención
The fever without source syndrome in children under 36 months of age represents 10-25% of emergency room visits due to fever, being a frequent cause of hospitalization. It presents a diagnostic dilemma for the pediatrician. We present an update on this issue and propose a care guideline
Subject(s)
Infant , Fever of Unknown OriginABSTRACT
La enfermedad de Rosai-Dorfman; también conocida como linfadenopatía masiva con histiocitosis sinusal; es un raro desorden de etiología desconocida; generalmente asociado a un agrandamiento de los ganglios linfáticos superficiales y/o profundos. La mayoría de los pacientes no requiere tratamiento. Presentamos el caso de un niño de 10 meses de vida, que ingresa con una tumoración cervical izquierda de 25 días de evolución.
Rosai-Dorfman disease, also known as sinus histiocytosis with massive lymphadenopathy, is a rare dis order of unknown etiology, generally associated with enlargement of superficial and/or deep lymph nodes. Most patients do not require treatment. We report the case of a 10 month old infant who was admitted with a left cervical tumor of 25 days duration.
Subject(s)
Humans , Male , Infant , Histiocytosis, Sinus/diagnosis , Uterine Cervical Neoplasms/diagnosis , Hypertrophy , Lymph Nodes/pathologyABSTRACT
El enfisema lobar congénito es una entidad poco frecuente que determina dificultad respiratoria en el lactante pequeño. Se caracteriza por la hiperinsuflación de un lóbulo pulmonar, particularmente del lóbulo superior izquierdo. Puede representar un dilema diagnostico y terapéutico. Presentamos una niña de tres meses que ingreso con fiebre, dificultad respiratoria moderada y disminución del murmullo vesicular en hemitórax izquierdo.
Subject(s)
Infant , Emphysema , Pulmonary EmphysemaABSTRACT
Es una enfermedad aguda de etiología viral, que afecta al aparato respratorio en forma difusa y bilateral y puede determinar en capacidad ventilatoria obstructiva. Si bien para algunos autores puede presentarse en niños de hasta 2 años, la mayoría considera como edad límite de presentación el primer año de vida
Subject(s)
Humans , Child , Adenovirus Infections, Human , Bronchiolitis , Influenza A virus , Influenza B virus , Mycoplasma pneumoniae , Parainfluenza Virus 1, Human , Parainfluenza Virus 3, Human , Respiratory Syncytial Viruses , Rhinovirus/classification , BronchiolitisABSTRACT
Niño de 2 meses de vida eutrófico que fue derivado a este hospital en regular estado general, con fiebre de dos días de evolución, nistagmus, petequias en miembros superior derecho, reticulado marmóreo, hepatoesplenomegalia, y pancitopenia. Ante la sospecha de Sepsis había recibido tratamiento con Ceftriaxona durante dos días y Amikacina durante un día
Subject(s)
Humans , Child , Ceftriaxone , Fever , Hepatomegaly , Pancytopenia , Purpura , SepsisABSTRACT
La hiperostosis cortical infantil es una osteopatía rara, que se caracteriza por irritabilidad, tumefacciones de partes blandas y engrosamientos corticalesde los huesos adyacentes. La enfermedad ocurre generalmente antes del quinto mes de vida. Lacausa es desconocida.Presentamos el caso de un niño de tres meses devida que ingresó con tumefacción de hombro derecho y de maxilar inferior.
Subject(s)
Infant , Diagnosis, Differential , Hyperostosis, Cortical, CongenitalABSTRACT
Objetivo: realizar un análisis epidemiológico de los pacientes con bronquiolitis aguda internados en una sala de lactantes. Material y Método: se incluyeron a todos los lactantes menores de 18 meses internados por bronquiolitis desde el 1-1-00 al 31-12-01. Se registraron datos clínicos, de laboratorio y radiológicos. Los resultados se expresaron en números absolutos, porcentajes y medias. Resultados: durante este período se asistieron 285 pacientes con bronquiolitis (46,9 por ciento del total de pacientes con Infección respiratoria aguda baja y 22,8 por ciento del total de internaciones); 59 por ciento correspondio a varones. La media de edad fue 3,6 meses; la media de días de internación fue 7,1 días; 89 por ciento de los niños fueron eutróficos. El virus sincitial respiratorio (VSR) fue hallado en el aspirado nasofaríngeo en 121 pacientes. El 74,7 por ciento de los pacientes se presento en otoño-invierno. La alteración radiológica más frecuente (48 por ciento) fue la hiperinsuflación. El tratamiento realizado fue: oxigenoterapia en el 77,9 por ciento, nebulizaciones con salbutamol en el 100 por ciento, corticoides en el 31 por ciento y antibióticos en el 23,8 por ciento de los casos. Conclusiones: se destaca en nuestro medio la importancia de los ingresos por patología infecciosa respiratoria en particular bronquiolitis. El proceso predominó en pacientes del primer trimestre de vida y en el sexo masculino. Se evidenció una mayor incidencia estacional y el predominio del VSR como agente etiológico
Subject(s)
Humans , Child , Bronchiolitis , Epidemiology , Respiratory Syncytial Virus, Human , Respiratory Tract Infections , Adrenal Cortex Hormones , AlbuterolABSTRACT
Esta determinación se utiliza para describir aquellos episodios en los que un niño menor de un año,(en aparente estado de buena salud), sufre un cambio en su apariencia que es interpretado por los padres o adultos circundantes como un estado demuerte inminente. Definiremos al ALTE como aquel evento en que la madre o responsable del cuidado de un niño menor de 1 año refiere que éste presentó: 1- Un súbito cambio de color (palidáz, cianosis, rubicundez) 2- Hipotonía o menos frecuentemente hipertoníia 3- Alteraciones en la respiración 4- Luego de realizar alguna estimulación intensa (sacudida, respiración boca a boca) ligera o espontáneamente
Subject(s)
Humans , Child , Infant, Newborn , Cause of Death , Death , Gastrointestinal Agents , Inhalation , Sudden Infant Death/classification , Botulism , Rotavirus InfectionsABSTRACT
Niño de 4 meses, desnutrido (Grado 1), que ingresó por síndrome de dificultad respiratoria progresiva de 5 días de evolución. Recibio un tratamiento con nebulizaciones de solución fisiológica y salbutamol. No se registro medicación con AAS